Nowe badania wskazują, że liczba osób przyjmujących niebotyczne dawki witaminy D dramatycznie wzrosła w ostatnich latach. Naukowcy odkryli, że w latach 1999-2014 odsetek dorosłych w Stanach Zjednoczonych przyjmujących 1000 jednostek międzynarodowych (IU) lub więcej witaminy D wzrósł ponad 60 razy, z 0,3 procent dorosłych w latach 1999-2000 do 18,2 procent w latach 2013-2014. Brak cholekalcyferolu często powoduje pogorszenie nastroju, wywołuje stany depresyjne i jest najczęstszą przyczyną wystąpienia tzw. jesiennej chandry. 3. Objawy niedoboru witaminy D3. Jeśli w naszym organizmie jest zbyt mało witaminy D, może się to objawiać takimi dolegliwościami, jak: bóle kości, mięśni i stawów. Dla osób, które palą i są chore, norma wyniesie 1,25-1,3 mg dziennie. Nie zapominaj o wieku, wraz z wiekiem wskaźnik spożycia znacznie wzrasta. Bezwarunkowo dopuszczalna wielkość spożycia dla mężczyzn wynosi 2,5 mg dziennie, podczas gdy warunkowo dopuszczalne spożycie wynosi 7,5 mg dziennie. Zasada jest taka sama dla kobiet, jak dla Dawki witaminy D są ustalane indywidualnie, zależnie od wieku, stanu zdrowia i poziomu niedoboru. Zazwyczaj dla osób dorosłych i nastolatków zalecana dzienne dawka witaminy D wynosi 600-800 IU (15-20 mcg). Dla dzieci i niemowląt zalecane dawki są mniejsze: 400 IU (10 mcg). Przy dużej podaży witaminy C w pokarmie został osłabiony dobór eliminujący osobniki niezdolne do jej syntezy, a dryf genetyczny utrwalił tę - zasadniczo nieszkodliwą - mutację. Czynnik transkrypcyjny HIF-1 uruchamia ekspresję genów odpowiedzialnych za adaptację organizmu do zmniejszonego stężenia tlenu (hipoksji). Dzienna dawka witaminy C dla dzieci. U dzieci dawka witaminy C wzrasta wraz z ich wiekiem. Wystarczające spożycie kwasu askorbinowego u ludzi poniżej 18 roku życia wynosi kolejno: u dzieci do 1. roku życia: 20 mg/dobę, u dzieci w wieku 1-3 lat: 40 mg/dobę, u dzieci w wieku 4-6 lat: 50 mg/dobę, u dzieci w wieku 7-9 lat: 50 mg/dobę, Witamina C w kroplach. Krople są wyjątkowo łatwe do stosowania. Wystarczy, że dodasz je do wody albo soku, wypijesz i gotowe! Dzięki temu nie musisz zaprzątać sobie głowy połykaniem tabletek czy kapsułek. W naszych kroplach znajdziesz witaminę C w 100% pochodzącą z roślin – z owoców dzikiej róży i aceroli. Forma kropli Dawkowanie w przedziale 200 000 IU do 300 000 IU było nieco bardziej efektywne, ale dobry poziom 25 (OH)D3 nie utrzymywał się zbyt długo. Zmiany stężeń parathormonu były różne między badaniami. Dawki powyżej 300 000 IU dawały efekt obniżenia parathormonu i były efektywne. Dawka jednorazowa 500 000 IU a nawet 540 000 IU nie Terapię należy prowadzić przez 3 miesiące lub do osiągnięcia optymalnego stężenia 25 (OH)D (30 - 50 ng/ml = 75 - 125 nmol/l). W niedoborach ciężkich oraz jawnych klinicznie można zastosować witaminę D3 w dawce 10000 IU/d przez 1-3 miesiące. Następnie należy kontynuować leczenie w dawce profilaktycznej 2000 IU/dobę lub 10000 IU Czynnikami zwiększającymi zapotrzebowanie na witaminę C są m.in. palenie papierosów, otyłość, cukrzyca, nadciśnienie, a także ciąża oraz karmienie, młody lub podeszły wiek, czy bardzo wysoki poziom aktywności fizycznej. Dorosłe kobiety oraz mężczyźni powinni spożywać odpowiednio minimum 75 i 90 mg witaminy C dziennie 2tmu. Z poprzedniego artykułu „Witamina D3-działanie, wytyczne, dawkowanie w grupach ryzyka” wiemy już jakie są rekomendowane dawki witaminy D3 w populacji ogólnej, jak i optymalny jej poziom dla zdrowia. Większość z nas nie ma potrzeby zwiększania tych dawek ponad normy, lepiej jest zachować w organizmie równowagę. Byłoby oczywiście wspaniale odkryć jakąś jedną, jedyną substancję, która zapewni nam zdrowe i długie życie, ale bądźmy szczerzy – organizm ludzki jest tak złożony, że to nigdy nie będzie faktem.[aktualizacja: 03’2020]Niejednoznaczne wyniki badań nad witaminą DZłożoność działań witaminy D3 oraz jej wpływ na ekspresję ponad 200 genów skłaniają naukowców do prób wprowadzania jej do leczenia wielu badań nad zastosowaniem większych niż rekomendowane dawek witaminy D nie są jednoznaczne. Myślę, że trudność polega na tym, iż stosowane dawki są różne (od niewielkich, poprzez średnie, do bardzo dużych), czas prowadzenia eksperymentu i punkty końcowe też się różnią, skupienie się na jednej substancji w takim badaniu nie uwzględnia innych zmiennych – a tu zakwalifikowani pacjenci mogą się różnić, chociażby dietą, stanem mikrobioty jelitowej, stanem psychicznym, stylem życia mimo teoretycznie pozytywnego wpływu witaminy D3 hamującego proliferację komórek nowotworowych, zwiększającego apoptozę, czyli zaprogramowaną śmierć komórki i zmniejszającą angiogenezę, czyli tworzenie przez guz nowych naczyń krwionośnych, nie udało się potwierdzić, nawet w dużych badaniach, wyraźnego spadku zapadalności na nowotwory. Co nie znaczy definitywnie, że witamina D nie ma wpływu na hamowanie rozwoju chorób nowotworowych, po prostu nie udało się tego z całą mocą holistycznie – witamina D3 jest po prostu jednym z wielu elementów „układanki”, mającym wpływ na nasze ogólne są dawki bolusowe witaminy D3?Na początek wspomnę o tzw. dawkach bolusowych, czyli jednorazowych dużych dawkach proponowanych w porcjach – na przykład raz na rok. Pomysł wziął się stąd, że są rejony na świecie, gdzie dostępność codziennego dawkowania nie jest duża. Być może wielu z Was pamięta takie dawkowanie i w Polsce, u dzieci zagrożonych krzywicą (można zajrzeć i sprawdzić w swoich starych książeczkach zdrowia).Dawki bolusowe nie są obecnie rekomendowanym sposobem dawkowania witaminy D3, głównie dlatego, że jest to mało tym warto pamiętać! Nasz organizm nie lubi dostawać naraz za dużo i broni się przed tym. Przeanalizujmy jednak wyniki bolusowe około 100 000 IU nie były specjalnie efektywne w zakresie podwyższenia poziomu 25(OH)D3 powyżej 30 ng/ml – nie zawsze się to udało, a nawet jeśli, to efekt nie utrzymywał się zbyt długo. Raczej nie obniżało to stężenia w przedziale 200 000 IU do 300 000 IU było nieco bardziej efektywne, ale dobry poziom 25(OH)D3 nie utrzymywał się zbyt długo. Zmiany stężeń parathormonu były różne między powyżej 300 000 IU dawały efekt obniżenia parathormonu i były jednorazowa 500 000 IU a nawet 540 000 IU nie wywoływała problemów, ale już dawka 600 000 IU wykazywała potencjalnie szkodliwe zmiany w markerach ponadto, że witamina D2, czyli ergokalcyferol była dwa razy słabsza, niż D3, czyli niepożądane przy dawkach bolusowychCo do działań ubocznych podczas stosowania dawek bolusowych, zgłaszano dolegliwości żołądkowo-jelitowe przy dawkach w okolicach 300 000 IU, czasem łagodną hiperkalcemię, bez efektów stwierdzono, że dawki w zakresie 300 000-600 000 IU mogą zwiększać możliwość złamań kości. Szybko zwiększone stężenia kalcytriolu mogą mieć pewną aktywność osteoklastyczną i mogą również hamować funkcję osteoblastów w mineralizacji również zwiększone wydalanie magnezu z moczem, nie wpływało to na poziom magnezu we krwi, ale nie poznano mechanizmu tego wydalania i możemy założyć obniżenie jego stężenia w przyjmowanie wysokich dawek witaminy D3 może zaszkodzić i kiedy?Dlaczego wspominam o wyżej wymienionych badaniach? Bynajmniej nie dla utwierdzenia Państwa w przekonaniu, że podanie tak wysokich dawek witaminy D nie szkodzi, choć faktycznie nie powinno zrobić krzywdy (jeśli nie jesteśmy w grupie ryzyka, o czym pisaliśmy w poprzednim artykule).Istnieją nawet opracowania opisujące osoby biorące przypadkowo znacznie większe dawki, na szczęście krótko. Osoby te, mimo stwierdzonego wyraźnego zatrucia, manifestującego się przede wszystkim hiperkalcemią, udało się uratować. Sęk w tym, że powyższe dawki stosowano jako kurację raz na 25(OH)D3 ma 2-tygodniowy okres półtrwania w organizmie, czyli jego stężenie rośnie, jeśli podajemy go codziennie. Dawka się kumuluje!Prawidłowe dawkowanie witaminy D3Jeśli chcemy podnieść stan 25(OH)D3 z niedoboru do wartości właściwej, to można zacząć od dawki leczniczej (najlepiej pod kontrolą specjalisty), a po wyrównaniu stężenia już ten stan tylko podtrzymywać. I tu przechodzimy do kolejnego tematu, czyli jaki poziom witaminy D chcemy osiągnąć?Istnieją różne opracowania naukowe opisujące efekty osiągnięte za pomocą stopniowego podwyższania stężenia metabolitu 25(OH)D3 we krwi do wartości dużo wyższych, niż rekomendowane jako bezpieczne dla populacji ogólnej, czyli po ludzku mówiąc: dla nas dawki witaminy D3 w terapii stwardnienia rozsianego (SM)Wysokie dawki witaminy D3 stosuje się w terapii stwardnienia rozsianego (SM), jest sporo prac poświęconych temu tematowi. Wskazania te przedstawia się w Internecie jako Protokół Coimbra – od nazwiska neurologa, dr Coimbra z Sao Paulo w Brazylii, który w tego typu terapii ma największe doświadczenie, choć nie tylko on prowadzi takie Coimbra stosuje wysokie dawki witaminy D, dostosowane do konkretnego pacjenta, oscylujące wokół 1000 IU/kg masy ciała (bierze pod uwagę wagę ciała!). W wywiadzie z 2013 roku wspomina o prowadzeniu 1130 pacjentów, z których 70% leczy w ten właśnie sposób. Odnosząc się do wyników badań, wspomina o braku uszkodzeń układu nerwowego widocznych w MRI oraz o braku rzutów (nawrotów) choroby. W bibliografii umieściłam przykładowe artykuły naukowe opublikowane na podstawie tych jest tu najważniejsze, a mało podkreślane na stronach opisujących kurację wg Protokołu Coimbra: takie dawki nie są stosowane w samoleczeniu – to jest kuracja tylko pod ścisłym nadzorem lekarskim i dygresja: jest to kuracja stosowana w ciężkich chorobach, których mechanizmy nie są do końca znane, ale istnieje podejrzenie, że tak wysokie dawki są wymagane, gdyż organizm pacjenta jest oporny na działanie witaminy D3. Większości populacji to nie dotyczy! Nie przyjmujmy sami tak dużych dawek, sugerując się jedynie opiniami na forach, przekonującymi, że to pomaga w leczeniu alergii, czy dawki witaminy D3 w chorobie ParkinsonaDr Coimbra postuluje podobną terapię u chorych na Parkinsona. Tu zwraca uwagę na inne aspekty powstawania choroby, na chroniczny stres. Twierdzi, że nie będzie efektów terapii, jeśli ten czynnik nie zostanie u pacjenta również Coimbra w leczeniu łuszczycy i bielactwaIstnieje też opracowanie naukowe, udokumentowane zdjęciami pacjentów przed i po leczeniu łuszczycy i bielactwa (9 pacjentów z łuszczycą i 16 z bielactwem).Pacjenci przyjmowali przez okres 6 miesięcy 35 000 IU/dzień witaminy D3 w połączeniu z dietą niskowapniową i dużym nawodnieniem. Osiągali poziomy metabolitu 25(OH)D3 we krwi odpowiednio 74-138 ng/ml (łuszczyca) i 95-169 ng/ml (bielactwo).Na zdjęciach widzimy jak stopień ciężkości łuszczycy i powierzchnia zajmowana przez zmiany skórne znacząco się poprawiła po przeprowadzeniu kuracji. 14 z 16 pacjentów z bielactwem odnotowało repigmentację na 25-75% powierzchni skóry. 2 pacjentów z bielactwem nie osiągnęło są obiecujące, ale wymaga to wielu dodatkowych badań, zwłaszcza, że tak samo jak w SM, nie wiadomo na ile trwała będzie zalecenia dr CoimbraWracając do zaleceń dr Coimbra, co trzeba wiedzieć i czego przestrzegać?Trzeba monitorować poziom parathormonu w trakcie terapii i utrzymywać go powyżej dolnej granicy normy (tego się nie da zrobić w domu!).Pacjenci mają ściśle określoną dietę niskowapniową, aby uniknąć hiperkalcemii oraz zlecone duże nawodnienie, aby ułatwić wydalanie nadmiaru wapnia z moczem bez Coimbra zwraca uwagę na fakt, że długotrwałe stosowanie kuracji może przyczynić się do resorpcji wapna z kości. Może być wtedy wskazane włączenie leków zwanych bifosfonianami, a to jest już związane z efektami ubocznymi tychże co powiedział dr Coimbra, a co obala krążący mit o wyleczeniu: efekt utrzymuje się w trakcie kuracji. Nie wiadomo, czy można ją przerwać i co się wtedy przeciwpadaczkowe wymuszają dodatkową suplementację witaminy D3 u pacjentówWarto też wspomnieć o lekach które, będąc silnymi induktorami cytochromu CYP3A4, przyspieszają eliminację z organizmu zarówno kalcydiolu, jak i kalcytriolu. Dzieje się tak w przypadku leków przeciwpadaczkowych (karbamazepina, fenobarbital, fenytoina) – były nawet próby (zakończone powodzeniem) zastosowania ich w przypadkowym zatruciu dzieci witaminą na konieczność długotrwałego stosowania ww. leków badanie i stosowanie suplementacji D3 w tym wypadku jest silnym wskazaniem. Dawki wymagane prawdopodobnie będą wyższe, ale tu potrzebna będzie suplementacja indywidualna pod kontrolą ciekawostek na koniec: w jednym z wywiadów dr Coimbra stwierdził, że stosował witaminę K2 u swoich pacjentów, ale po stwierdzeniu braku jakichkolwiek działań poprawiających tolerancję terapii w układzie kostnym, odstąpił od niej w artykuł ma przybliżyć próby terapii ciężkich schorzeń wysokimi dawkami witaminy D3 i wskazać również ich ograniczenia. Warto o tych próbach leczenia wiedzieć, poczytać o nich, tak aby nie obrastały legendą i nie stały się szeptanym panaceum na wszystkie witaminy D — rozpoznawanie i postępowanie w celu redukcji ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych na cukrzycę, Ewa Żukowska-Szczechowska, Bartłomiej Kiszka, Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych, Diabetologii i Nefrologii, Śląski Uniwersytet Medyczny,Anna Kempisty, Jan Kuś Hiperkalcemia i uszkodzenie nerek w przebiegu sarkoidozy – studium przypadku,Marta Myszka, Marian Klinger Immunomodulacyjne działanie witaminy D Marcinowska-Suchowierska, Paweł Płudowski Vit D toxicity Postępy Nauk Medycznych suplementacji i leczenia witaminą D – nowelizacja 2018 Postępy Neonatologii 2018;24(1) praca zbiorowa zespołu ekspertów,Kurt A. Cannel, Matthew T. Drake Vitamin D in a cancer patient. Current Opinion in Supportive an Palliative Care 7(3):272-277 SEP 2013,The Vitamin D Deficiency Pandemic and Consequences for Nonskeletal Health: Mechanisms of Action. Michael Molecular Aspects of Medicine 2008 Dec; 29(6): 361-368,A phase I/II dose-escalation trial of vitamin D3 and calcium in multiple sclerosis. Burton, S. Kimball, R. Vieth, A. Bar-Or, Dosch, R. Cheung, D. Gagne, C. D’Souza, M. Ursell, P. O’Connor June 08, 2010; 74 (23) Articles Neurology,A review on potential roles of vitamins in incidence, progression, and improvement of multiple sclerosisVitamin D and Multiple Sclerosis: A Comprehensive ReviewA pilot study assessing the effect of prolonged administration of high daily doses of vitamin D on the clinical course of vitiligo and up the dose: implications for high-dose vitamin D TherapySerum vitamin D level – the effect on the clinical course of Vitamin D: Helpful or Harmful? Rola witaminy C w organizmieW czym jest witamina CDawkowanie witaminy CPrzedawkowanie witaminy C i skutki uboczneWitamina C w ciążyWitamina C lewoskrętna a prawoskrętnaInterakcje witaminy C z innymi substancjamiRola witaminy C w organizmieWitamina C, czyli kwas askorbinowy to substancja niezbędna do prawidłowego funkcjonowania człowieka. Pełni ona liczne funkcje w organizmie, a jej niedobór może mieć poważne konsekwencje. Ludzie, w przeciwieństwie do większości zwierząt i roślin, nie potrafią wytworzyć jej samodzielnie. Dlatego tak ważne jest dostarczenie odpowiedniej dawki witaminy C z pożywieniem lub w postaci jest stwierdzenie, że witamina C to dobry lek na przeziębienie. W badaniach wykazano jednak, że jej suplementacja w czasie choroby nie łagodzi objawów infekcji. Udowodniono natomiast, że profilaktyczne przyjmowanie witaminy C pozwala skrócić czas przeziębienia – odpowiednio o 14% wśród dzieci i o 8% u dorosłych. Najbardziej spektakularne efekty zauważono wśród sportowców – dzięki regularnej suplementacji chorowali oni o połowę są więc właściwości witaminy C? Dotychczas udowodniono, że:jest ona wymagana do syntezy kolagenu, a więc wpływa na zapewnienie prawidłowego stanu tkanki łącznej;ułatwia proces gojenia się ran;ułatwia przyswajanie żelaza;jest aktywatorem wielu enzymów;bierze udział w syntezie kortykosteroidów i niektórych neuroprzekaźników oraz w przemianach tyrozyny;wpływa stabilizująco na psychikę;odgrywa rolę w stomatologii – witamina C zwalcza bakterie powodujące próchnicę oraz wzmacnia zęby i witamina C jest silnym antyoksydantem (przeciwutleniaczem). Związki te neutralizują wolne rodniki i pomagają spowolnić starzenie się się także doniesienia, że witamina C ma działanie przeciwnowotworowe. Jak dotąd zauważono, że podanie askorbinianu sodu (forma wit. C) dożylnie wywiera działanie cytotoksyczne na komórki niedoboru witaminy CSygnały, że w organizmie człowieka jest zbyt mało kwasu askorbinowego to naczyń krwionośnych,obrzęk i bolesność stawów,utrudnione gojenie się ran,nieprawidłowe zrastanie się kości po złamaniach,spadek odporności organizmu,szkorbut – choroba objawiająca się owrzodzeniem i krwawieniem dziąseł oraz wypadaniem zębów,suchość i szybsze starzenie się zapadalność na szkorbut w dobrze rozwiniętych krajach jest bardzo rzadka. Niedobór witaminy C jest jednak często widoczny u osób palących suplementować witaminę C?Suplementy z witaminą C zaleca się pacjentom, którzy nie dostarczają jej wystarczająco dużo wraz z pożywieniem. Należy jednak pamiętać, że żaden suplement nie zastąpi prawidłowo zbilansowanej się na uzupełnienie wit. C najlepiej zwrócić uwagę na preparaty, które przeszły odpowiednie badania laboratoryjne. Dzięki temu możemy mieć pewność, że zawartość substancji czynnych w produkcie jest rzeczywiście taka, jak deklaruje producent. Przykładem takiego suplementu jest Medicover Vital C1000. To wegański, bezglutenowy preparat stworzony przy udziale farmaceutów i technologów. Jest przyjazny również dla diabetyków, ponieważ nie zawiera dodatku czym jest witamina C?Kwas askorbinowy jest obecny w wielu warzywach i owocach, jednak jej postać w żywności jest bardzo wrażliwa. Pod wpływem wysokiej temperatury utlenia się, niszczy ją również światło. Dobre źródła witaminy C stanowią m. in.:acerola,dzika róża,cytrusy – cytryna, pomarańcza, grejpfrut, madarynka,pomidory,kiwi,truskawki,czarna porzeczka,papaja,jarmuż,papryka,brokuły, C w tabletkach ma identyczną budowę chemiczną do tej obecnej w pożywieniu. Suplementy mogą zawierać naturalny kwas L-askorbinowy pozyskiwany z roślin lub też kwas L-askorbinowy uzyskiwany syntetycznie. Czy ich skuteczność jest taka sama? Okazuje się, że witamina C pozyskiwana naturalnie może dawać lepsze efekty, ponieważ współistnieje z roślinnymi witaminy COptymalna dawka witaminy C zależy od wieku i płci człowieka, ale również innych czynników, jak stan zdrowia i narażenie na stres. U osób dorosłych dzienne zapotrzebowanie na kwas askorbinowy to około 1 mg/kg masy ciała. W przypadku dzieci zaleca się wyższe dawki witaminy C - około 2 mg/kg masy ciała na dobę. Kwas askorbinowy stosowany doustnie w dawce do 200 mg wchłania się prawie witaminy C i skutki uboczneNadmiar kwasu askorbinowego jest najczęściej samoistnie usuwany z organizmu wraz z moczem. Ogólnie rzecz biorąc przedawkowanie witaminy C nie powinno być szkodliwe, jednak dawki powyżej 2000 mg (2 g) na dobę mogą spowodować objawy niepożądane takie jak:nudności,wymioty,biegunka,inne dolegliwości żołądkowe,wysypka gwałtownym obniżeniu dawki może również wystąpić spadek suplementów z kwasem askorbinowym może zwiększać prawdopodobieństwo powstawania kamieni nerkowych u podatnych pacjentów. W analizie przeprowadzonej w 2015 roku zauważono taki wpływ, jednak wyłącznie u mężczyzn. Dla bezpieczeństwa zaleca się, by osoby chorujące na kamicę nerkową lub z tendencją do powstawania kamieni na nerkach, jeśli w kamieniach tych jest obecny kwas moczowy i/lub szczawian wapnia, nie przekraczały dobowej dawki kwasu askorbinowego 500 C ułatwia wchłanianie żelaza. Pacjenci chorujący na zaburzenia gospodarki żelazowej takie jak niedokrwistość syderoblastyczna, hemochromatoza i talasemia powinni zachować ostrożność podczas suplementacji oraz nie przyjmować dawek kwasu askorbinowego powyżej 500 mg na razie wykonania badań krwi lub moczu należy odstawić suplementy z witaminą C minimum 24 h wcześniej. Duże dawki kwasu askorbinowego mogą wypływać na wyniki testów laboratoryjnych przy użyciu metod oksydoredukcyjnych. Takie testy służą do oznaczania poziomu:glukozy,kreatyniny,bilirubiny,aminotransferazy alaninowej (ALAT),aminotransferazy asparaginianowej (AspAT),dehydrogenazy mleczanowej (LDH).Witamina C w ciążyPodczas badań na ciężarnych zwierzętach zaobserwowano, że wysokie dawki witaminy C mają szkodliwe działanie na ich płody. Mimo, że nie udowodniono podobnego działania u człowieka, to kobietom nie zaleca się przyjmowania dużych ilości witaminy C w C lewoskrętna a prawoskrętnaIstnieją dwie formy kwasu askorbinowego: kwas L-askorbinowy, który jest wykorzystywany przez organizm, oraz kwas D-askorbinowy, którego organizm nie potrzebuje. „Lewoskrętna witamina C” to niepoprawna, potoczna nazwa kwasu L-askorbinowego. Powodem błędu jest fakt, że jego grupa hydroksylowa znajduje się po lewej stronie, podczas gdy kwas D-askorbinowy ma grupę hydroksylową po stronie prawej. W rzeczywistości kwas L-askorbinowy jest prawoskrętny, ponieważ padające na niego spolaryzowane światło skręca w prawą witaminy C z innymi substancjamiWitamina C może mieć wpływ na działanie niektórych leków. Potwierdzono, że kwas askorbinowy:przyspiesza wchłanianie żelaza;przyspiesza usuwanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych z organizmu;obniża skuteczność działania pochodnych fenotiazyny, które są stosowane w lekach przeciwpsychotycznych oraz przeciwuczuleniowych;obniża skuteczność antybiotyków aminoglikozydowych, do których należą amikacyna i C może mieć również wpływ na działanie doustnej antykoncepcji hormonalnej. Potwierdzono, że dawka witaminy C 1000 mg może spowodować blisko 2-krotny wzrost poziomu estrogenów we krwi. W efekcie skutki uboczne tabletek antykoncepcyjnych mogą występować częściej lub mogą być bardziej nasilone. Skutki uboczne wysokiego poziomu estrogenów to bóle głowy, depresja, nudności, wymioty, wzdęcia, dolegliwości ze strony pęcherzyka żółciowego, wypadanie włosów, wzrost poziomu cukru we krwi. Najlepiej, by kobiety stosujące doustne środki hormonalne dostarczały organizmowi 50-100 mg kwasu askorbinowego dziennie. W szczególności nie powinny przekraczać dawki 1000 mg na dobę. Nagłe zmniejszenie podaży witaminy C przy stosowaniu antykoncepcji doustnej również może powodować działania niepożądane – może nastąpić szybkie obniżenie poziomu estrogenów, a w konsekwencji spadek ochrony przed Suplement diety nie może być stosowany jako substytut zróżnicowanej diety. Dla zachowania zdrowia ważne jest stosowanie zbilansowanej diety i prowadzenie zdrowego stylu życia. Okazuje się że duże dawki witaminy C, do 1,5 grama na kilogram masy ciała skutecznie bronią organizm przed koronawirusem. Miałem okazję oglądać reportaż doktora Richarda Cheng, który pracował w Wuchan w trakcie epidemii. Opowiedział historię pewnej staruszki z Wuchan, kobieta miała cukrzycę II stopnia i chore serce. Jej rodzina brała codziennie po 20 gram witaminy C w postaci tabletek, namówili babcię też, jednak sceptycznie brała jedynie po 10 gram tej witaminy. Na badaianiach stwierdzono u 70 letniej babci koronawirusa, ale po tygodniu została puszczona do domu jako w 100% zdrowa. Jej najbliższa rodzina, pomimo że miała bezpośredni kontakt ze staruszką nie zachorowała... Witamina C jest związkiem niezbędnym do życia i pełni wiele funkcji, w tym ochronną, wobec komórek organizmu. Często wysokie zapotrzebowanie lub głęboki niedobór, a także niska podaż w diecie są powodami rozpoczęcia suplementacji. W populacji ogólnej witamina C uznawana jest za bezpieczną i dobrze tolerowaną, jednak nie zawsze „więcej” znaczy „lepiej” i stosowanie ogromnych dawek może być nieuzasadnione. Zapotrzebowanie na witaminę C Witamina C, czyli kwas askorbinowy, musi być dostarczana do organizmu, gdyż nie jest w nim wytwarzana. Występuje w natce pietruszki, kiwi, wielu innych owocach i warzywach kapustnych. Im niższa jest jej podaż z dietą, tym gorzej goją się rany, gorsza jest przyswajalność żelaza, czy synteza kolagenu, w związku z czym coraz częściej pojawiają się zapalenia dziąseł oraz ogólne osłabienie organizmu i ospałość. Zaburzeniu ulec może również synteza karnityny oraz adrenaliny, które mają duże znaczenie w kontekście aktywności fizycznej, przemian metabolicznych oraz pobudzenia organizmu. Kiedy potrzeba więcej witaminy C? Czynnikami zwiększającymi zapotrzebowanie na witaminę C są palenie papierosów, otyłość, cukrzyca, nadciśnienie, a także ciąża oraz karmienie, młody lub podeszły wiek, czy bardzo wysoki poziom aktywności fizycznej. Dorosłe kobiety oraz mężczyźni powinni spożywać odpowiednio minimum 75 i 90 mg witaminy C dziennie, jednak zalecane dzienne spożycie może czasami sięgać nawet 300 mg dziennie. Duże dawki witaminy C Jakie wartości uznane za bezpieczne? Duże dawki, czyli przekraczające zapotrzebowanie organizmu (np. około 1 g jednorazowo lub około 2 g w ciągu dnia), są najczęściej dobrze tolerowane i bezpieczne. Przy podaży znacząco przewyższającej te wartości mogą pojawić się zaburzenia ze strony układu pokarmowego w postaci biegunek, a także częstsze oddawanie moczu. Działania te mogą utrudniać utrzymanie homeostazy w obrębie gospodarki wodno-elektrolitowej, co ma wielkie znaczenie w wielu aspektach życia codziennego, takich jak praca, czy aktywność fizyczna. Warto zaznaczyć, że intensywność skutków ubocznych zależy od ogólnego stanu zdrowia oraz stanu odżywienia organizmu witaminą C. Inaczej będą się one kształtować u osób z niedoborem, oraz nadmiarem, a także zależnie od długości trwania tych stanów. Nie poleca się długotrwałego stosowania dużych dawek witaminy C u osób z historią kamieni nerkowych, czy z nadmiarem żelaza w organizmie i w przypadku zaburzeń genetycznych jednego z enzymów w krwinkach czerwonych. Bezpieczne stosowanie witaminy C Witamina C spożywana w odpowiednich ilościach przynosi wiele korzyści. Silne działanie antyoksydacyjne sprzyja ochronie komórek przed wolnymi rodnikami, co jest pożądane w wielu jednostkach chorobowych, w tym tych związanych z zespołem metabolicznym. W niektórych stanach fizjologicznych zapotrzebowanie na tą witaminę jest wyższe, jednak wysoką podaż należy wprowadzać z rozwagą. Dochodząc do dawek rzędu 1-2 g dziennie dobrym rozwiązaniem może być rozłożenie ich na kilka mniejszych porcji w ciągu dnia. Może to poprawić przyswajanie i ograniczyć wzmożone wydalanie, co ułatwia utrzymanie stabilnego poziomu tej witaminy w organizmie. Źródła: Chambial S, Dwivedi S, Shukla KK, John PJ, Sharma P. Vitamin C in disease prevention and cure: an overview. Indian J Clin Biochem. 2013 Oct;28(4):314-28. doi: Epub 2013 Sep 1. PMID: 24426232; PMCID: PMC3783921. Lykkesfeldt J, Michels AJ, Frei B. Vitamin C. Adv Nutr. 2014 Jan 1;5(1):16-8. doi: PMID: 24425716; PMCID: PMC3884093. Informacje zawarte w artykułach mają charakter wyłącznie informacyjny i nie są poradą lekarską, a stosowanie ich w praktyce powinno za każdym razem być konsultowane z lekarzem pierwszego kontaktu lub lekarzem specjalistą.